(1)評估:評估應(yīng)貫穿在截肢康復(fù)程序的全過程,但在康復(fù)的不同階段有其不同的重點(diǎn)評估內(nèi)容。如殘肢的評估,穿截臨時(shí)假肢后的評估,穿戴假肢后殘肢情況,通過評估,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,即時(shí)處理。
截肢前心里治療、假肢咨詢→截肢手術(shù)→術(shù)后殘肢評估、殘肢護(hù)理訓(xùn)練→假肢處理→殘肢并發(fā)癥處理、臨時(shí)假肢使用訓(xùn)練→臨時(shí)假肢功能訓(xùn)練后初評→裝配正式假肢→假肢適配檢查、動態(tài)對線→假肢裝配后穿戴訓(xùn)練、功能訓(xùn)練、職能訓(xùn)練→終器適配檢查、功能評估
(2)殘肢并發(fā)癥處理:①殘肢皮膚破潰、竇道、疤痕皮炎,②端突出或骨刺形成,③關(guān)節(jié)攣縮,④殘肢合并骨折延遲愈合不愈合或畸形,⑤殘肢痛或幻肢痛等,上述并發(fā)癥需及時(shí)處理否則會影響假肢的裝配、穿戴。
(3)假肢裝配前訓(xùn)練和假肢使用訓(xùn)練:術(shù)后第3~5天,開始做身體適應(yīng)性練習(xí),盡可能早地扶杖步行。拆線后,患者應(yīng)該學(xué)會殘肢包扎,特殊鍛煉及衛(wèi)生處理。
海拉爾假肢廠:假肢使用訓(xùn)練是截肢康復(fù)的一個(gè)重要方面。訓(xùn)練從指導(dǎo)患者如何穿戴假肢開始。站在雙杠之間練習(xí)重心輪流向前,向后及向側(cè)轉(zhuǎn)移。雙腳動態(tài)平衡,學(xué)會用一只腳平衡。走步由移動健側(cè)足向前開始,并借助身體的沖力使假肢向前擺動。要強(qiáng)調(diào)保持步幅的均勻及軀干向前移時(shí)的穩(wěn)定性。也應(yīng)該學(xué)會走臺階、斜坡、石子路及不平坦的道路、轉(zhuǎn)身、克服障礙時(shí)的摔到和爬起來的動作。經(jīng)過上述訓(xùn)練可使患者掌握正確的穿戴方法,有效發(fā)揮假肢代償作用。否則,由于下肢假肢在承重方式、各關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度等方面,與健肢有很大的不同,不經(jīng)過一段時(shí)間的功能訓(xùn)練,一旦養(yǎng)成不良的步態(tài),糾正起來將十分困難。
(1)評估:評估應(yīng)貫穿在截肢康復(fù)程序的全過程,但在康復(fù)的不同階段有其不同的重點(diǎn)評估內(nèi)容。如殘肢的評估,穿截臨時(shí)假肢后的評估,穿戴假肢后殘肢情況,通過評估,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,即時(shí)處理。
截肢前心里治療、假肢咨詢→截肢手術(shù)→術(shù)后殘肢評估、殘肢護(hù)理訓(xùn)練→假肢處理→殘肢并發(fā)癥處理、臨時(shí)假肢使用訓(xùn)練→臨時(shí)假肢功能訓(xùn)練后初評→裝配正式假肢→假肢適配檢查、動態(tài)對線→假肢裝配后穿戴訓(xùn)練、功能訓(xùn)練、職能訓(xùn)練→終器適配檢查、功能評估
(2)殘肢并發(fā)癥處理:①殘肢皮膚破潰、竇道、疤痕皮炎,②端突出或骨刺形成,③關(guān)節(jié)攣縮,④殘肢合并骨折延遲愈合不愈合或畸形,⑤殘肢痛或幻肢痛等,上述并發(fā)癥需及時(shí)處理否則會影響假肢的裝配、穿戴。
(3)假肢裝配前訓(xùn)練和假肢使用訓(xùn)練:術(shù)后第3~5天,開始做身體適應(yīng)性練習(xí),盡可能早地扶杖步行。拆線后,患者應(yīng)該學(xué)會殘肢包扎,特殊鍛煉及衛(wèi)生處理。
海拉爾假肢廠:假肢使用訓(xùn)練是截肢康復(fù)的一個(gè)重要方面。訓(xùn)練從指導(dǎo)患者如何穿戴假肢開始。站在雙杠之間練習(xí)重心輪流向前,向后及向側(cè)轉(zhuǎn)移。雙腳動態(tài)平衡,學(xué)會用一只腳平衡。走步由移動健側(cè)足向前開始,并借助身體的沖力使假肢向前擺動。要強(qiáng)調(diào)保持步幅的均勻及軀干向前移時(shí)的穩(wěn)定性。也應(yīng)該學(xué)會走臺階、斜坡、石子路及不平坦的道路、轉(zhuǎn)身、克服障礙時(shí)的摔到和爬起來的動作。經(jīng)過上述訓(xùn)練可使患者掌握正確的穿戴方法,有效發(fā)揮假肢代償作用。否則,由于下肢假肢在承重方式、各關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度等方面,與健肢有很大的不同,不經(jīng)過一段時(shí)間的功能訓(xùn)練,一旦養(yǎng)成不良的步態(tài),糾正起來將十分困難。